Mitgliedschaft beenden

Austrittserklärung                          SG Blau-Weiß Nassenheide e.V.

(zum Ausdrucken)

 

Abteilung: Tischtennis  /  Kindersport Tischtennis

                   Gymnastik  /  Seniorengymnastik / Yoga

                   Kindersport Gymnastik  /  Kindertanz 

 

Zutreffendes bitte unterstreichen bitte in Druckbuchstaben ausfüllen !

 

Name:________________________________________________________
Vorname:________________________________________________________
Geburtsdatum:________________________________________________________
Telefon:________________________________________________________
Anschrift:________________________________________________________
 ________________________________________________________

 

Hierdurch erkläre ich meinen Austritt aus dem Sportverein SG Blau-Weiß Nassenheide e.V.

ab dem  01.__. 20__.

 

Datum:__________________

                                   

__________________________________________________________________

Unterschrift des Antragstellers / Erziehungsberechtigten

 

 

Bearbeitungsvermerke: _______________________________________________

 

 

Daten registriert am:  ______________________________